Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por la falta absoluta o relativa de insulina. La diabetes mellitus puede causar alteraciones en el metabolismo de la glucosa, las grasas y las proteínas.
El manejo del paciente diabético debe estar dirigido a controlar la hiper e hipoglucemia para evitar complicaciones agudas (coma diabético) y para prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones crónicas (alteraciones microvasculares en la retina, en los riñones y circulación periférica). Los niveles óptimos de lípidos en sangre son de extrema importancia para prevenir complicaciones cardiovasculares.
La terapia nutricional es un componente esencial para el manejo exitoso de este tipo de pacientes. Los principales objetivos son: mejorar el control glucémico, optimizar el metabolismo de los lípidos y proveer las calorías adecuadas para prevenir el desarrollo de complicaciones crónicas y agudas.
Es importante considerar que el cuidado farmacológico mediante la aplicación de insulina o la administración de hipoglucemiantes se puede reducir mediante un manejo nutricional adecuado
Actualmente la evidencia científica menciona que el manejo de nutricional de los pacientes diabéticos puede tener un mejor resultado si incluye fibra (disminuye la absorción de la glucosa) aceite de pescado (reduce la elevación de triglicéridos en sangre) cromo (mejora la sensibilidad a la insulina) antioxidantes (contrarresta el estrés oxidativo)
Desde 1998 se recomienda una administración alta de ácidos grasos monoinsaturados en la alimentación enteral (por sonda) para obtener un mejor control en el metabolismo de los carbohidratos y las grasas
