Insuficiencia hepática
Terapia de nutrición en insuficiencia hepática.
Sin lugar a dudas los pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada tienen necesidad de nutrición proteico-energética específica, no sólo para mantener o restablecer una nutrición adecuada, sino también para favorecer la regeneración del hígado o para prevenir, sanar o recuperarse de la encefalopatía hepática.
En la insuficiencia hepática grave, el metabolismo general está en franco desequilibrio. Las alteraciones en el metabolismo del nitrógeno acompañadas de niveles patológicos de aminoácidos, son los cambios bioquímicos más importantes que se discuten como principales mecanismos del catabolismo proteico y la encefalopatía hepática.
En la encefalopatía hepática las concentraciones plasmáticas de los aminoácidos aromáticos (fenilalanina, tirosina, triptófano) así como de la metionina, aumentan, mientras que la concentración de la cadena ramificada de aminoácidos (leucina, isoleucina y valina) disminuye.
Este patrón de aminoácidos en desequilibrio, es un factor patógeno importante en el desarrollo de la encefalopatía hepática, por lo que debe ser corregido.
En 1997 la Sociedad Europea de Nutrición Parenteral y Enteral oficialmente recomendó que los pacientes con encefalopatía hepática fase 3 y 4, deben recibir soluciones enriquecidas en aminoácidos de cadena ramificada, ya que estas dietas tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
"La cirrosis hepática: fundamentos y modalidades de apoyo nutricional - la Sociedad Europea de Parenteral y Enteral Nutrición consenso y más allá"
Fresenius Kabi ofrece productos de nutrición parenteral que contienen una cantidad importante de aminoácidos de cadena ramificada para un aporte adecuado de proteínas en pacientes con encefalopatía hepática: Aminosteril® N-Hepa 8%
