• Quais são os tipos de bomba de infusão?
A bomba de infusão é um dispositivo médico para infusão de determinados fluídos a um paciente, programados em volume, dose e velocidade controlados1. Esses fluídos podem ser nutrientes, medicamentos, hemoderivados ou soluções para hidratação – como insulina, antibióticos, drogas vasoativas, nutrição parenteral, quimioterápicos, antibióticos, analgésicos1 e outros .
As Bombas de infusão podem ser utilizadas de forma fixa em suportes ou estativas à beira do leito do paciente2 em UTI, Centro Cirúrgico, Pronto Atendimento, Ambulatorial e Home-care. Também podem ser utilizadas de forma portátil para pacientes que precisam da infusão do medicamento para manutenção da vida no momento de um transporte de um setor para outro, transferência de hospitais ou para a realização de exames.
As bombas de infusão oferecem precisão significativa no momento da infusão quando comparada à infusão gravitacional por gotejamento, incluindo a precisão na infusão de pequenos volumes e dosagens principalmente de drogas vasoativas com taxas precisamente programadas ou intervalos automatizados1.
Bombas de Infusão e Nutrição Parenteral
As bombas de infusão são consideradas um dos maiores avanços tecnológicos inclusive para a administração precisa da nutrição parenteral. E de acordo com os especialistas da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica, o uso de uma bomba de infusão eletrônica (ambulatorial) com equipos dedicados é considerado uma boa prática2.
Isso porque devido ao (grande) volume de nutrição, a hipertonicidade da mistura de nutrição parenteral e a quantidade de glicose e potássio fornecida, a administração rápida ou “fluxo livre” poderia causar sérios danos. Portanto, é altamente recomendável usar este dispositivo sempre que possível para gerenciar e monitorar o fornecimento da nutrição parenteral2.
Leia também: Bombas de Infusão
Segurança das Bombas de Infusão
Como as bombas de infusão são frequentemente usadas para infusão de fluidos críticos, incluindo medicamentos de alto risco, falhas nas bombas podem ter implicações significativas para a segurança do paciente1.
De forma geral, os tipos mais comuns de problemas relatados foram associados a defeitos de software, problemas de interface do usuário e falhas mecânicas ou elétricas1.
E embora alguns eventos adversos possam ser resultado de erro do usuário, muitos dos eventos relatados estão relacionados a deficiências no projeto e na engenharia do dispositivo, que podem criar problemas ou contribuir para a falha de manipulação do usuário1.
Nesse sentido, a variedade de fabricantes e modelos de bomba de infusão são aspectos importantes a serem considerados, pois há variação da interface da bomba (analógica ou digital), forma de controle da vazão (fluxo volumétrico e não-volumétrico), organização do painel de controle, saída de dados e mecanismo de infusão (peristáltico linear ou peristáltico rotativo), que podem contribuir para a indução do erro na operacionalização desse aparato tecnológico3. Alguns exemplos1:
Bomba de seringa
O fluido é retido no reservatório de uma seringa e um pistão móvel controla a infusão do fluido.
Bomba elastomérica
O fluido é mantido em um reservatório de balão elástico e a pressão das paredes elásticas do balão conduz à distribuição de fluido.
Bomba peristáltica Circular
Um conjunto de roletes comprime um pedaço de tubo flexível, empurrando o fluido para frente.
Bomba peristáltica Linear
Um conjunto de pistões fazem um movimento de “dedilhamento” no tubo do equipo, empurrando o fluido para frente.
Bomba multicanal
Os fluidos podem ser fornecidos de vários reservatórios em diferentes módulos em várias taxas.
Bomba configurável para maior segurança
Equipada com recursos de segurança, como alertas ao usuário que são ativados quando há risco de sobredose de medicamentos ou quando o usuário define os parâmetros da bomba fora dos limites de segurança especificados.
Independentemente do tipo ou de qual será seu uso, as bombas de infusão são um importante aparato hospitalar e ambulatorial.
Referências:
- What Is an Infusion Pump? U.S Food and Drug Administration, 2017. Disponivel em: https://www.fda.gov/medical-devices/infusion-pumps/what-infusion-pump. Acessado em novembro de 2022.
- PIRONI, Loris et al. ESPEN guideline on home parenteral nutrition. Clinical nutrition, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359933/. Acessado em novembro de 2022.
- RIBEIRO, Gabriella da Silva Rangel et al. Deslizes, lapsos e enganos no uso de equipamentos por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2016. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/reeusp/article/view/147682. Acessado em novembro de 2022.
- . Acessado em novembro de 2022.
Publicado em 17 de Maio de 2023
DIG047